「ほのぼの大賞」推薦記入フォーム

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グループを推薦したい場合はこちらにご記入ください。
被推薦グループ名
グループ名フリガナ
会員数
活動暦
※例)「10年」や「3年4ヶ月」など
活動頻度
※例)「週1回」、「毎日」、「年6回」など詳しくお書きください
活動場所
代表者氏名
代表者フリガナ
代表者住所
代表者連絡先
※例)077-100-1000(携帯電話でも可)
   
個人を推薦したい場合はこちらにご記入ください。
被推薦者氏名
フリガナ
活動暦
※例)「10年」や「3年4ヶ月」など
活動頻度
※例)「週1回」、「毎日」、「年6回」など詳しくお書きください
活動場所
生年月日
性  別
住  所
連絡先
※例)077-100-1000(携帯電話でも可)
年  齢
職  業
勤務先TEL
※例)077-100-1000
   
活動内容につきましては、グループ推薦、個人推薦に関わらず記入してください。
活動内容 ※活動の頻度や場所、動機などを詳しく記入してください
過去の表彰歴 ※表彰されていれば,いつ、どのような賞か具体的に記入してください。
推薦理由 ※簡単にその理由を記入してください。
推薦者氏名
郵便番号
住  所
電話番号  
※例)077-100-1000
(日中繋がりやすい電話番号を記述してください)
両者の関係 ※出来るだけ詳細にご記入ください。
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